Xin chào LSX, tôi có một người chị dâu hiện nay đang làm việc tại Thái Nguyên, hiện nay chị tôi đang thai 8 tháng. Chị tôi khi làm việc có tham gia đóng đầy đủ bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế, tôi thắc mắc rằng khi chị tôi siêu âm có được tính bảo hiểm y tế không? Và pháp luật quy định lao động nữ mang thai sẽ được hưởng những chế độ nào của bảo hiểm y tế? Tôi cảm ơn luật sư.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi đến LSX, thắc mắc của bạn được giải đáp như sau
Căn cứ pháp lý
Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014
Bảo hiểm y tế có ý nghĩa như thế nào?
Bảo hiểm y tế đóng góp quan trọng vào việc thực hiện nguyên tắc công bằng trong việc cung cấp chăm sóc sức khỏe cho tất cả mọi người, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn như người nghèo, người cận nghèo và những người đồng bào dân tộc sinh sống tại các vùng sâu, vùng xa.
Hỗ trợ người cận nghèo tham gia Bảo hiểm y tế là góp phần thực hiện chính sách an sinh xã hội.
Bảo hiểm y tế là cách tốt nhất để mọi người giúp nhau chia sẻ rủi ro khi bị ốm đau, bệnh tật.
Đóng tiền mua thẻ bảo hiểm y tế là cách đóng góp khi lành, để dành khi ốm.
Bảo hiểm y tế chi trả phần lớn chi phí khám bệnh, xét nghiệm, thuốc men và chăm sóc cho người có thẻ khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo đúng tuyến.
Khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế giúp người nghèo và cận nghèo bớt đi gánh nặng chi tiêu cho gia đình khi ốm đau.
Lao động nữ mang thai sẽ được hưởng những chế độ nào của bảo hiểm y tế?
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một hệ thống đồng thuận quan trọng trong việc đảm bảo sự bình đẳng và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho toàn bộ cộng đồng. Với mục tiêu chính là đảm bảo quyền lợi và sức khỏe cho mọi người, BHYT không có mục đích lợi nhuận, mà được tổ chức và điều hành bởi nhà nước, tạo nên một hệ thống an toàn và bền vững.
Căn cứ khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bởi khoản 14 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các khoản 9, 13, 14, 17 và 20 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.”
Theo đó nếu chị dâu bạn dến khám thai định kỳ hoặc đến để chẩn đoán nhằm điều trị về sức khỏe hay thai sản thì sẽ được bảo hiểm y tế chi trả.
Siêu âm có được tính bảo hiểm y tế không?
Bảo hiểm y tế là một hệ thống quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe và trái tim của mỗi cá nhân trong cộng đồng. Với sự tổ chức và tham gia của toàn dân, BHYT góp phần xây dựng một môi trường y tế bền vững và tạo nên một tương lai kháu đãi và an lành cho mọi người.
Theo Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.”
Nếu việc siêu âm thai chỉ nhằm mục đích để xác định giới tính của thai, sàng lọc thai bất thường,…không nhằm mục đích để điều trị thì không thuộc trường hợp được bảo hiểm y tế chi trả. Nhưng nếu việc siêu âm là để phát hiện dị tật bẩm sinh hay kiểm tra các cơ quan sinh sản của người phụ nữ như tử cung, buồng trứng…nhằm mục đích để điều trị thì sẽ được bảo hiểm y tế chi trả.
Mời bạn xem thêm bài viết:
- Phương thức chi trả BHXH qua ATM đăng ký như thế nào?
- Nhận tiền bảo hiểm xã hội 1 lần qua thẻ ATM được không?
- Bảo hiểm xã hội 1 lần cho người nước ngoài như thế nào?
Khuyến nghị
LSX là đơn vị pháp lý đáng tin cậy, những năm qua luôn nhận được sự tin tưởng tuyệt đối của quý khách hàng. Với vấn đề … chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự Công ty LSX luôn hỗ trợ mọi thắc mắc, loại bỏ các rủi ro pháp lý cho quý khách hàng.
Thông tin liên hệ:
Vấn đề “Siêu âm có được tính bảo hiểm y tế không?” đã được chúng tôi cung cấp qua thông tin bài viết trên. LSX luôn có sự hỗ trợ nhiệt tình từ các chuyên viên tư vấn pháp lý, quý khách hàng có vướng mắc hoặc nhu cầu sử dụng dịch vụ pháp lý liên quan như là soạn thảo văn bản thừa kế đất đai, vui lòng liên hệ đến hotline 0833102102 Chúng tôi sẽ giải quyết các khúc mắc của khách hàng, làm các dịch vụ một cách nhanh chóng, dễ dàng, thuận tiện
Câu hỏi thường gặp
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương đương với số tiền đóng BHYT, trường hợp chậm đóng thẻ BHYT từ 30 ngày trở lên thì thẻ sẽ hết hạn.
Kể từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế đang dùng hết hạn; trong vòng 10 ngày, người tham gia bảo hiểm y tế phải tiến hành làm thủ tục gia hạn thẻ BHYT để nhận được những ưu đãi dành cho đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 05 năm trở lên.
Với học sinh, sinh viên Học sinh, sinh viên sẽ tham gia BHYT ngay tại trường mà mình đang theo học. Khi tham gia BHYT, sinh viên, học sinh cần có thẻ học sinh/sinh viên, chứng minh nhân dân hoặc các giấy tờ tùy thân khác có ảnh để hoàn thiện các thủ tục tham gia BHYT.
1. Không đóng hoặc đóng BHYT không đầy đủ theo quy định của Luật BHYT.
2. Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT.
3. Sử dụng tiền đóng BHYT, quỹ BHYT sai mục đích.
4. Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT và của các bên liên quan đến BHYT.
5. Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về BHYT.
6. Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về BHYT.
