Tiếp tục đóng bảo hiểm y tế khi nghỉ việc được không?

Việc tham gia bảo hiểm y tê hiện nay có ý nghĩa rất lớn đối với người dân, khi mà người dân ốm đau và phải khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thì chi phí khám chữa bệnh là rất lớn và không phải ai cũng có thể tự chi tả được, dẫn đến có rất nhiều người dân hiện nay không dám đi bệnh viện khi ốm đau. Vậy nên người dân nên tham gia bảo hiểm y tế để được hỗ trợ toàn bộ hay 1 phần chi phí khám chữa bệnh. Sau đây mời các bạn hãy cùng tìm hiểu về vấn đề “Tiếp tục đóng bảo hiểm y tế khi nghỉ việc” qua bài viết dưới đây của LSX nhé.

Sau khi nghỉ việc có được hưởng BHYT không?

Theo quy định của pháp luật hiện hành thì khi người lao động đang làm việc tại các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp nào đó thì người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế cho người dân. Từ quy định này ta có thể thấy khi mà người lao động nghỉ việc tại công ty thì việc hưởng bảo hiểm y tế sẽ bị ngưng.

Sau khi nghỉ việc tại doanh nghiệp, thẻ BHYT của người lao động sẽ hết giá trị sử dụng tại tháng doanh nghiệp báo giảm lao động.

Cụ thể, khoản 2 Điều 50 Quyết định 595/BHXH của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, doanh nghiệp có trách nhiệm thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp,… theo đúng quy trình, quy định của pháp luật.

Nếu người lao động nghỉ việc, người sử dụng lao động lập hồ sơ báo giảm BHXH gửi tới cơ quan BHXH. Trường hợp chậm báo giảm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó (điểm 2.1 khoản 2 Điều 50 Quyết định 595)

Suy ra, nếu chậm báo giảm, doanh nghiệp phải đóng tiền BHYT của những tháng báo chậm, thẻ BHYT của người lao động đã nghỉ việc sẽ có giá trị đến hết tháng mà người sử dụng lao động báo giảm người tham gia BHYT.

Như vậy, người lao động có thể sử dụng thẻ BHYT đã được cấp để đi khám chữa bệnh BHYT đến hết tháng doanh nghiệp báo giảm lao động.

Ví dụ: Bạn thông báo sẽ chính thức nghỉ việc vào tháng 6/2023, đã báo với công ty trước thời hạn theo đúng quy định tại Điều 35 Bộ luật Lao động 2019. Như vậy là, thẻ BHYT của bạn sẽ có thời hạn sử dụng đến hết ngày 31/5/2023.

Để đảm bảo các quyền lợi BHYT khi đi khám chữa bệnh, người lao động sau khi nghỉ việc cần tiếp tục tham gia BHYT. Song cần lưu ý, trường hợp người lao động đã cận mốc thời gian tham gia BHYT 5 năm nếu để gián đoạn thời gian quá 3 tháng sẽ không được tính BHYT 5 năm liên tục.

Tiếp tục đóng bảo hiểm y tế khi nghỉ việc

Sau khi nghỉ việc, thẻ bảo hiểm y tế của người lao động được cấp tại công ty, doanh nghiệp sẽ hết giá trị sử dụng, thời điểm thẻ này hết giá trị chính là tại tháng doanh nghiệp báo giảm lao động. Do đó, để đảm bảo được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh thì người lao động cần tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, nếu không thuộc đối tượng tham gia BHYT do cơ quan BHXH đóng hoặc do ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng, người lao động sau khi nghỉ việc hoàn toàn có thể tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình.

Nếu ngay sau khi nghỉ việc mà tham gia BHYT hộ gia đình thì người lao động sẽ được cấp thẻ BHYT mới có giá trị nối tiếp với ngày hết hạn của thẻ cũ. Mức hưởng của thẻ BHYT mới này là 80%. Đồng nghĩa với đó, khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến, bệnh nhân sẽ được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh.

Căn cứ Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 thì khi doanh nghiệp báo giảm người tham gia BHYT tại đơn vị mình thì thẻ BHYT của người lao động (NLĐ) nghỉ việc sẽ không còn giá trị sử dụng. Đồng nghĩa, NLĐ sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB).

Để được hưởng bảo hiểm y tế sau khi nghỉ việc, NLĐ có thể thực hiện một trong các phương án sau đây:

Cách 1: Tham gia BHYT tự nguyện theo hình thức hộ gia đình

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 148) được tham gia BHYT theo hộ gia đình).

Do đó, NLĐ sau khi nghỉ việc có thể liên hệ với các cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH), đại lý thu BHXH, BHYT để làm thủ tục tham gia BHYT tự nguyện theo hình thức hộ gia đình. Mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình cụ thể như sau:

– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện hành là 1.490.000 đồng/tháng).

– Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất.

– Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.

– Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất.

– Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Cách 2: Nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp

Tại Điều 51 Luật Việc làm 2013 quy định:

Điều 51. Bảo hiểm y tế1. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp.

Như vậy, trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp thì NLĐ sẽ được cơ quan BHXH đóng BHYT và cấp thẻ BHYT theo quy định tại Điều 23 Nghị định 28/2015/NĐ-CP (hiện quy định này đã được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Nghị định 61/2020/NĐ-CP).

Sau khi chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, NLĐ sẽ không được hưởng BHYT. Khi đó, NLĐ có thể tham gia BHYT tự nguyện theo hình thức hộ gia đình như phương án 1 để tiếp tục hưởng chế độ BHYT khi đi KCB.

Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Như đã nói ở trên, bảo hiểm y tế đóng vai trò rất quan trọng trong đời sống của người dân hiện nay. Việc tham gia bảo hiểm y tế đã giúp cho việc chăm sóc sức khỏe của nhân dân được cải thiện một cách đáng kể, vậy nên nước ta luôn chú trọng quan tâm và đưa ra nhiều chính sách nhằm vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế.

Bước 1:

– Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT theo mẫu TK1-TS

– Kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT – mẫu DK01, mẫu này có thể nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.

Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi cư trú/đại lý thu cùng với các giấy tờ:

– Bản sao Sổ hộ khẩu/Sổ tạm trú

– Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong Sổ hộ khẩu/Sổ tạm trú đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.

Bước 3: Đóng tiền tham gia BHYT

Đóng tiền tham gia BHYT sau khi nộp hồ sơ theo đúng quy định và lấy giấy hẹn trả kết quả.

Bước 4: Nhận thẻ BHYT

Người dân đến đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH nơi đã nộp hồ sơ để nhận thẻ BHYT căn cứ thời gian hẹn trên giấy hẹn.

Theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm:

– Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

– Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình đăng ký thường trú.

– Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

+ Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

+ Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;

– Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

– Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng/tháng.

Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2023 như sau:

Thành viên hộ gia đình	Tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế	Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2023(Đơn vị: VNĐ/tháng)	Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2023(Đơn vị: VNĐ/năm)
Người thứ nhất	4,5%	81.000	972.000
Người thứ hai	70% mức đóng của người thứ nhất	56.700	680.400
Người thứ ba	60%mức đóng của người thứ nhất	48.600	583.200
Người thứ tư	50% mức đóng của người thứ nhất	40.500	486.000
Người thứ nămtrở đi	40% mức đóng của người thứ nhất	32.400	388.800

Khuyến nghị

Với đội ngũ nhân viên là các luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý của Luật sư X, chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý toàn diện về vấn đề luật dân sự đảm bảo chuyên môn và kinh nghiệm thực tế. Ngoài tư vấn online 24/7, chúng tôi có tư vấn trực tiếp tại các trụ sở Hà Nội, Hồ Chí Minh, Bắc Giang.

Thông tin liên hệ:

Trên đây là nội dung bài viết liên quan đến vấn đề “Tiếp tục đóng bảo hiểm y tế khi nghỉ việc“. Hy vọng bài viết có ích cho độc giả, LSX với đội ngũ luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý như đính chính sang tên sổ đỏ. Chúng tôi luôn sẵn sàng lắng nghe mọi thắc mắc của quý khách hàng. Thông tin chi tiết quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số hotline: 0833102102

Mời bạn xem thêm bài viết:

• Phương thức chi trả BHXH qua ATM đăng ký như thế nào?
• Nhận tiền bảo hiểm xã hội 1 lần qua thẻ ATM được không?
• Bảo hiểm xã hội 1 lần cho người nước ngoài như thế nào?

Câu hỏi thường gặp