Hồ sơ giám định y khoa là một trong những tài liệu quan trọng cần có khi bạn gặp tai nạn lao động, có nhu cầu nghỉ hưu sớm hay thực hiện các thủ tục khác. Hồ sơ giám định y khoe sẽ bao gồm rất nhiều các loại giấy tờ. Đây không chỉ là thủ tục khám sức khoẻ thông thường mà còn giám định được tỷ lệ sức khoẻ bị suy giảm sau khi tham gia lao động và sau khi gặp tai nạn lao động. Đây cũng là căn cứ yêu cầu bồi thường thiệt hại của người lao động. Vậy hồ sơ giám định y khoa gồm những gì? Mời bạn đón đọc bài viết “Hồ sơ giám định y khoa gồm những gì?” dưới đây của LSX để có thêm những thông tin cần thiết về vấn đề này.
Căn cứ pháp lý
- Thông tư liên tịch số 20/2016/TTLT-BYT-BLĐTBXH
- Thông tư 243/2016/BTC
- Thông tư 52/2016/TT-BYT
Hồ sơ giám định y khoa gồm những gì?
Người sử dụng lao động và người lao động có trách nhiệm khám bệnh, lập, hoàn thiện hồ sơ giám định y khoa và chuyển đến Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc cấp Trung ương. Đối với trường hợp người lao động đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội hoặc thân nhân của người lao động bị suy giảm khả năng lao động khám để hưởng chế độ tử tuất hàng tháng, ngoài ra cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh có trách nhiệm lập, hoàn thiện hồ sơ giám định gửi Hội đồng giám định y khoa.
Căn cứ Khoản 6 Điều 5 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định:
“Điều 5. Hồ sơ khám giám định lần đầu
- Hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội một lần:
a) Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư này;
b) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ của một hoặc nhiều các giấy tờ khám, điều trị bệnh, tật sau đây: Tóm tắt hồ sơ bệnh án, Giấy xác nhận khuyết tật, Giấy ra viện, sổ khám bệnh, bản sao Hồ sơ bệnh nghề nghiệp, Biên bản giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động đối với người đã được khám giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động;
c) Một trong các giấy tờ quy định tại điểm đ khoản 1 Điều này.”
Như vậy, hồ sơ cần chuẩn bị để giám định sức khỏe bao gồm:
-Giấy đề nghị khám giám định;
-Bản chính hoặc bản sao hợp lệ của một hoặc nhiều các giấy tờ khám, điều trị bệnh, tật;
-Một trong các giấy tờ có ảnh: Chứng minh nhân dân; Căn cước công dân; Hộ chiếu còn hiệu lực.
Giám định y khoa ở đâu?
Giám định y khoa là việc giám định bệnh tật, dị dạng, dị tật liên quan đến người tham gia kháng chiến và con đẻ của họ. Ngoài ra, việc giám định y khoa còn được sử dụng cho các công ty, để đưa ra quyết định chính xác về việc nghỉ hưu sớm, mất sức lao động, tai nạn lao động … Người lao động thì có thể dựa vào kết quả giám định y khoa để được hưởng các quyền lợi xứng đáng theo quy định của pháp luật. Vì vậy giám định y khoa sẽ được thực hiện tại trung tâm giám định y khoa hoặc các cơ sở y tế có thẩm quyền.
Theo quy định tại Điều 9 Thông tư 52/2016/TT-BYT như sau:
“Điều 9. Nhiệm vụ, quyền hạn của Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh
- Khám giám định lần đầu và khám giám định lại theo quy định của pháp luật cho các đối tượng đang làm việc hoặc cư trú, sinh sống tại tỉnh, thành phố thuộc địa bàn.
- Không giám định lại các trường hợp đã được Hội đồng GĐYK cấp Trung ương kết luận với cùng một nội dung giám định.”
Thủ tục giám định y khoa để nghỉ hưu sớm do suy giảm khả năng lao động
Trường hợp khi người lao động đã được điều trị ổn định bệnh nghề nghiệp đã tái phát hoặc tai nạn lao động tái phát, hai bên là người sử dụng lao động và bản thân người lao động có trách nhiệm hoàn chỉnh hồ sơ giám định và gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội cấp tỉnh có thẩm quyền để được xem xét và giải quyết. Trong đó cơ quan bảo hiểm xã hội cấp tỉnh có thẩm quyền phải kiểm tra, hoàn chỉnh hồ sơ và giới thiệu người lao động đến khám giám định tại Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc tại cấp trung ương.
NLĐ nghỉ hưu trước tuổi do bị suy giảm khả năng lao động cần chuẩn bị hồ sơ khám giám định sức khoẻ như sau:
-Giấy giới thiệu của NSDLĐ theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT đối với NLĐ đang đóng BHXH bắt buộc;
-Hoặc Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư 56 đối với NLĐ đang bảo lưu thời gian đóng BHXH hoặc NLĐ đã có quyết định nghỉ việc chờ giải quyết chế độ hưu trí, trợ cấp hàng tháng;
-Bản chính hoặc bản sao hợp lệ của một hoặc các giấy tờ khám, điều trị bệnh, tật sau đây:
Tóm tắt hồ sơ bệnh án, Giấy xác nhận khuyết tật, Giấy ra viện, Sổ khám bệnh, bản sao Hồ sơ bệnh nghề nghiệp, Biên bản giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động đối với người đã được khám giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động.
-Một trong các giấy tờ có ảnh sau đây:
-CMND/CCCD; Hộ chiếu còn hiệu lực.
-Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.
Trong đó lưu ý:
-NLĐ có trách nhiệm lập, hoàn chỉnh hồ sơ khám giám định và gửi đến Hội đồng Giám định y khoa để được giám định sức khoẻ.
-Nơi giám định: Hội đồng Giám định y khoa nơi NLĐ đang làm việc hoặc cư trú.
-Biên bản giám định y khoa có giá trị đến khi có biên bản giám định liền kề sau đó với cùng nội dung và mục đích giám định.
Khi nào phải giám định y khoa?
Các trường hợp giám định sức khỏe với người lao động hoặc một số đối tượng có liên quan để hưởng bảo hiểm xã hội, theo đó có một số trường hợp như:
-Giám định sức khỏe người lao động để giải quyết chế độ hưu trí;
– Giám định sức khỏe người lao động để giải quyết chế độ tai nạn lao động,
– Giám định sức khỏe người lao động để giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp:
– Giảm định sức khỏe để hướng bảo hiểm xã hội một lần;
Mời bạn xem thêm
- Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định y khoa mới năm 2023
- Mẫu giấy khám sức khỏe định kỳ mới năm 2023
- Mức giá dịch vụ sử dụng đường bộ
Khuyến nghị
Với đội ngũ nhân viên là các luật sư, luật gia và chuyên viên pháp lý của Luật sư X, chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn pháp lý toàn diện về vấn đề luật lao động đảm bảo chuyên môn và kinh nghiệm thực tế. Ngoài tư vấn online 24/7, chúng tôi có tư vấn trực tiếp tại các trụ sở Hà Nội, Hồ Chí Minh, Bắc Giang.
Thông tin liên hệ:
Vấn đề “Hồ sơ giám định y khoa gồm những gì?” đã được chúng tôi cung cấp qua thông tin bài viết trên. Luật sư X luôn có sự hỗ trợ nhiệt tình từ các chuyên viên tư vấn pháp lý, quý khách hàng có vướng mắc hoặc nhu cầu sử dụng dịch vụ pháp lý liên quan như là tư vấn pháp lý về xin tách thửa đất, vui lòng liên hệ đến hotline 0833102102. Chúng tôi sẽ giải quyết các khúc mắc của khách hàng, làm các dịch vụ một cách nhanh chóng, dễ dàng, thuận tiện.
Câu hỏi thường gặp
-Thông tin cá nhân (bao gồm tên, số CMND hoặc căn cước công dân, ngày sinh và chỗ ở hiện tại)
-Người làm đơn ghi rõ ràng và chính xác Số sổ bảo hiểm xã hội hoặc Mã số bảo hiểm xã hội
-Tại mục Nghề nghiệp Công việc chú ý ghi rõ hiện có đang làm việc trong môi trường có yếu tố gây bệnh nghề nghiệp được đề nghị khám hay không
-Tại mục Đề nghị giám định. ghi rõ loại hình khám giám định (khám lần đầu lái phát khám lại tổng hợp/phúc quyết)
-Tại mục Loại hình giám định, ghi rõ một trong các nội dung khám giám định (tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp hưu trữ tử tuần thưởng BHXH 1 lần hưởng chế độ thai sản)
-Tại mục Nội dung giám định: ghi rõ bệnh, tất cần khám giám định theo các giấy tờ điều trị.
-Tại mục Đang hưởng chế độ. Ghi rõ chế độ đang hưởng và tỷ lệ tổn thương cơ thể (nếu có). Nếu chưa được hưởng chế độ thì ghi chưa
-Tại mục Xác nhận của Ủy ban nhân dân hoặc Công an cấp xã chỉ áp dụng đối với trường hợp thân nhân của người lao động là người chịu trách nhiệm lập hồ sơ đề nghị giám định.
-Cuối đơn đề nghị giám đinh sức khỏe thì người làm đơn cần ký và ghi rõ họ lên để làm bằng chứng.
Người sử dụng lao động và người lao động có trách nhiệm lập, hoàn thiện hồ sơ giám định y khoa và chuyển đến Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc cấp Trung ương. Đối với trường hợp người lao động đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội hoặc thân nhân của người lao động bị suy giảm khả năng lao động khám để hưởng chế độ tử tuất hàng tháng, ngoài ra cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh có trách nhiệm lập, hoàn thiện hồ sơ giám định gửi Hội đồng giám định y khoa.
Việc thanh toán các chi phí giám định y khoa cần căn cứ theo quy định tại công văn số 4644/BHXH-CSXH ngày 18/11/2016 của BHXH Việt Nam quy định người lao động bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Trong đó có người lao động chờ đủ tuổi hưởng lương hưu hoặc người tham gia BHXH tự nguyện chủ động đi khám bệnh, đủ điều kiện hưởng lương hưu hàng tháng theo quy định của Luật BHXH hiện hành thì phí giám định y khoa sẽ được thanh toán.
