Chào Luật sư, Hiện tôi đang mang thai được 8 tháng và có nhu cầu muốn mua bảo hiểm y tế cho bản thân. Không biết mang thai 8 tháng mua bảo hiểm y tế được không? luật sư. Mong luật sư giải đáp giúp tôi với ạ. Tôi cảm ơn luật sư rất nhiều.
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe là một hình thức bảo hiểm theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh.
Để có thể tìm hiểu về vấn đề mang thai 8 tháng mua bảo hiểm y tế được không? LSX mời bạn tham khảo bài viết dưới đây của chúng tôi.
Căn cứ pháp lý
Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014
Bản hiểm y tế là gì?
Theo quy định tại khoản 1.2 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 thì:
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
– Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế; và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này.
– Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.
Đối tượng được mua bản hiểm y tế
Các đối tượng được mua bản hiểm y tế bao gồm:
– Nhóm do người lao động; và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
- Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
– Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
- Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng;
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng;
- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
– Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
- Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ; và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn; kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ; chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước;
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước;
- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm;
- Trẻ em dưới 6 tuổi;
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
- Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ; hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
- Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;
- Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;
- Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;
- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
– Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
- Học sinh, sinh viên.
– Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình; trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3; và 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014.
Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
– Đối tượng thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng; nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; nhóm do ngân sách nhà nước đón; tham gia bảo hiểm y tế lần đầu; thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;
– Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi; thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;
– Đối tượng là người thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên; nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình; tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 có hiệu lực thi hành; hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính; thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày; kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;
– Đối với trẻ em dưới 6 tuổi; thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi; mà chưa đến kỳ nhập học; thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó.
Bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp nào?
Bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:
– Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;
– Thẻ bị sửa chữa, tẩy xóa;
– Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Phương thức đóng bảo hiểm y tế
– Hàng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động; và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Đối với các doanh nghiệp thuộc lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp không trả lương theo tháng; thì định kỳ 3 tháng; hoặc 6 tháng một lần, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động; và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Hàng tháng, tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm c, d; và đ khoản 1 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Hàng quý, cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm h khoản 1 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Hàng quý, ngân sách nhà nước chuyển số tiền đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm e, g; và i khoản 1 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế.
– Định kỳ 3 tháng, 6 tháng; hoặc 12 tháng, đại diện hộ gia đình, tổ chức, cá nhân đóng đủ số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng vào quỹ bảo hiểm y tế.
Mang thai 8 tháng mua bảo hiểm y tế được không?
– Mang thai 8 tháng mua bảo hiểm y tế được không? Dựa vào quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 ta biết được rằng mọi cá nhân sinh sống; và làm việc trên lãnh thổ Việt Nam; thì đều có quyền tham gia bảo hiểm y tế; chính vì thế cho dù bạn mang thai 8 tháng đi chăng nữa bạn vẫn có quyền tham gia bảo hiểm y tế như người bình thường.
– Nếu bạn mang thai 8 tháng mua bảo hiểm y tế lần đầu; thì bảo hiểm y tế của bạn sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.
Hồ sơ phải nộp khi mua bảo hiểm y tế
– Hồ sơ phải nộp khi mua bảo hiểm y tế, bao gồm:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của tổ chức, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu;
- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 người sử dụng lao động lập.
+ Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng theo quy định tại các khoản 2, 3, 4; và 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, l và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014
+Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Lao động – Thương binh; và Xã hội quản lý theo quy định tại các điểm n khoản 3; và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 do các cơ sở giáo dục và đào tạo, cơ sở dạy nghề lập.
+Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Quốc phòng; Bộ Công an quản lý quy định tại các điểm a khoản 1, điểm a; và điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014; và danh sách của các đối tượng quy định tại điểm l khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an lập.
– Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tại khoản 1 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014, tổ chức bảo hiểm y tế phải chuyển thẻ bảo hiểm y tế cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng; hoặc cho người tham gia bảo hiểm y tế.
– Tổ chức bảo hiểm y tế ban hành mẫu hồ sơ quy định tại khoản 1 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế.
Mời bạn xem thêm
- Pháp luật hiện nay có công nhận giao dịch cho vay tiền ảo không?
- Theo quan điểm luật sư có nên hợp pháp hóa tiền ảo để thu thuế không?
- Mua bán tiền ảo trên mạng có vi phạm pháp luật không?
- Những rủi ro khi đầu tư tiền ảo. Đầu tư tiền ảo mất có đòi lại được không?
Thông tin liên hệ LSX
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về “Mang thai 8 tháng mua bảo hiểm y tế được không?″. Nếu quý khách có nhu cầu soạn thảo mẫu đơn xin tạm ngừng kinh doanh; thủ tục giải thể công ty cổ phần; cách tra số mã số thuế cá nhân, Xác nhận tình trạng hôn nhân; hoặc muốn sử dụng dịch vụ tạm ngừng kinh doanh, thủ tục xin hợp pháp hóa lãnh sự của chúng tôi; mời quý khách hàng liên hệ đến hotline để được tiếp nhận.
Liên hệ hotline: 0833.102.102.
Facebook: www.facebook.com/luatsux
Tiktok: https://www.tiktok.com/@luatsux
Youtube: https://www.youtube.com/Luatsux
Câu hỏi thường gặp
rước đây, mẫu thẻ BHYT cũ có ghi cụ thể về thời hạn sử dụng của thẻ BHYT. Tuy nhiên, theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST; thì từ 01/8/2017 sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT nữa mà chỉ ghi thời điểm bắt đầu có giá trị sử dụng.
Cùng với đó, tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH về việc ban hành mẫu thẻ BHYT mới từ 01/4/2021, mẫu mới này cũng chỉ ghi nhận thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng.
Tuy nhiên, người dân vẫn có thể căn cứ vào quy định tại Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP; và khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH để xác định thời hạn sử dụng của thẻ BHYT của từng đối tượng tham gia BHYT như sau:
– Đối tượng do người lao động; và người sử dụng lao động đóng: Thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT đến hết tháng mà đơn vị sử dụng lao động báo giảm lao động.
– Người hưởng trợ cấp thất nghiệp: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền đến khi không còn là đối tượng được hưởng trợ cấp thất nghiệp.
– Trẻ em dưới 06 tuổi:
+ Trường hợp sinh trước ngày 30/9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;
+ Trường hợp sinh sau ngày 30/9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
Mất bảo hiểm y tế phải làm sao? Hãy đến cơ quan bảo hiểm y tế; để đề nghị được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho bản thân để sử dụng.
– Hoặc trong trường hợp bị mất; hỏng thẻ bảo hiểm y tế giấy mà không sử dụng điện thoại thông minh; người tham gia bảo hiểm y tế có thể đến cơ quan Bảo hiểm xã hội; nơi gần nhất để làm thủ tục đổi lại thẻ (không thay đổi thông tin), không phân biệt địa bàn.
– Ngoài ra, bạn cũng có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH; nơi cấp thẻ để làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT mới; hoặc liên hệ với bưu điện văn hóa xã, ủy ban nhân dân xã, đơn vị; đại lý thu nơi tham gia BHXH, BHYT, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT; để được hỗ trợ tìm lại mã số thẻ BHYT; và giải đáp vướng mắc khác (Nếu có).
Khi tham gia BHYT người tham gia buộc phải đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu. Tùy vào từng đối tượng nơi khám chữa bệnh ban đầu có thể là tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh hoặc trung ương.
Sinh con trái tuyến là việc sản phụ sinh con ở cơ sở khám chữa bệnh; mà không phải là cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Các trường hợp sinh con không được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quy định tại Điều 11, Thông tư 40/2015/TT-BYT; thì được cho là sinh con trái tuyến.
Căn cứ theo quy định tại Khoản 15, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định về mức hưởng BHYT trong các trường hợp khám bệnh chữa bệnh BHYT. Theo đó, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại Khoản 1, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế tức được hưởng như đi sinh đúng tuyến.
