Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Phí gia hạn bảo hiểm y tế tự nguyện là bao nhiêu

Bảo hiểm y tế ra đời nhằm hỗ trợ sức khoẻ cho những người lao động có trách nhiệm hay quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế, không vì mục đích lợi nhuận. Hiện nay vấn đề mua bảo hiểm tự nguyện ở đâu là câu hỏi của rất nhiều người dân lao động tự do hoặc cán bộ kinh doanh gia đình. Và song song đó câu hỏi về việc gia hạn thẻ cũng được nhiều người quan tâm. Dưới đây Luật sư X sẽ giải đáp thắc mắc về những vấn đề trên

Căn cứ:

  • Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014
  • Nghị định 146/2018/NĐ-CP 
  • Quyết định số 595/2017/QĐ-BHXH
  • Nghị định 72/2018/NĐ-CP
  • Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC

Nội dung tư vấn

1. Đối tượng mua bảo hiểm y tế?

Theo Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014 quy định về nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

  1. Công ty: người lao động và người sử dụng lao động đóng
  2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng
  3. Ngân sách nhà nước đóng
  4. Ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng

2. Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì? 

Bảo hiểm y tế tự nguyện thực chất là nhóm người tham gia bảo hiểm theo hình thức hộ gia đình. Theo quy định tại Khoản 5 Điều 17 Quyết định số 595/2017/QĐ-BHXH quy định về nhóm tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, theo đố đối tượng gồm: toàn bộ thành viên có trong sổ hộ khẩu( trừ những người đã khai báo tạm vắng) hoặc sổ tạm trú mà không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế đã quy định ở trên. Đây là nhóm tham giao bảo hiểm y tế người dân tự túc về chi phí, không có sự hỗ trợ từ phía người sử dụng lao động, tổ chức bảo hiểm xã hội hay ngân sách nhà nước. 

Trường hợp thành viên gia đình thuộc nhiều đối tượng tham gia đóng bảo hiểm y tế khác nhau thì theo quy định tại Khoản 6 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH thành viên đó sẽ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng theo quy đ ịnh của pháp luật. 

3. Mua bảo hiểm tự nguyện ở đâu?

Căn cứ theo khoản 5 Điều 1 Thông tư 41/2017/TTLT-BYT-BTC thì người tham gia bảo hiểm theo hình thức hộ gia đình. 

Theo Khoản 3 Điều 8Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014:

Điều 8. Trách nhiệm của Ủy ban nhân dân các cấp về bảo hiểm y tế
…..

3. Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là Ủy ban nhân dân cấp xã), ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn cho các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, l và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này; Ủy ban nhân dân cấp xã phải lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em đồng thời với việc cấp giấy khai sinh.

Như vậy, nơi mua bảo hiểm y tế là Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú theo quy định tại Điều 8 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 hoặc Đại lý bán bảo hiểm xã hội ( bưu điện xã,…)

3. Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện? Gia hạn bảo hiểm y tế tự nguyện?

Theo khoản 3 điều 13 Luật BHYT quy định mức đóng BHYT hàng tháng của người thứ nhất bằng tối đa 6% mức lương cơ sở; người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Từ 1/7/2018, mức lương cơ sở điều chỉnh tăng từ 1,3 triệu đồng/tháng lên 1,39 triệu đồng/tháng theo Nghị định 72/2018/NĐ-CP, nhưng tới ngày 30/6/2019 sẽ tăng từ 1,39 triệu đồng/tháng; từ ngày 1/7/2019, mức lương này sẽ được điều chỉnh lên 1,49 triệu đồng/tháng theo Nghị quyết 70/2018/QH14, do đó, mức đóng BHYT năm 2019 theo hộ gia đình như sau:

Mức đóng Từ 1/1/2019 – 30/6/2019 Từ 1/7/2019
Người thứ nhất 1.000.800 1/072.800
Người thứ 2 700.560 750.960
Người thứ 3 600.480 643.680
Người thứ 4 500.400 536.400
Người thứ 5 trở đi 400.320 429.120

Gia hạn thẻ bảo hiểm tự nguyện

Theo khoản 2 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương đương với số tiền đóng BHYT, trường hợp chậm đóng thẻ BHYT từ 30 ngày trở lên thì thẻ sẽ hết hạn.

Kể từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế đang dùng hết hạn, trong vòng 10 ngày, người tham gia bảo hiểm y tế phải tiến hành làm thủ tục gia hạn thẻ BHYT để nhận được những ưu đãi dành cho đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 05 năm trở lên theo quy định Điểm 3 Mục III Hướng dẫn số 2616/HD-BHXH.

Thời hạn của thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đầu tháng sau nếu lập danh sách và nộp tiền trước ngày 20 của tháng trước. Thời hạn sử dụng thẻ và mức đóng tiền bảo hiểm y tế căn cứ vào thời hạn sử dụng sau cùng của thẻ bảo hiểm y tế đã cấp, đang còn hạn sử dụng của thành viên tham gia bảo hiểm y tế trong hộ.

Như vậy tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện theo hộ gia đình là một trong những biện pháp tốt nhất để đề phòng các rủi ro và bệnh tật không mong muốn và cũng là cách giúp các cá nhân trong gia đình giảm mức đóng một cách tối đa. Những nội dung trên đây mong sẽ giúp ích được mọi người về bảo hiểm y tế tự nguyện là nhue thế nào.

 

Mong bài viết hữu ích cho độc giả!

Khuyến nghị

  1. LSX là thương hiệu hàng đầu về dịch vụ luật sư tranh tụng tại Việt Nam
  2. Nội dung tư vấn pháp luật mà LSX cung cấp, Quý vị chỉ nên xem như nguồn tài liệu tham khảo. Để có những những tư vấn rõ ràng và cụ thể hơn, hãy liên hệ với chúng tôi ngay