Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo quy định?

Chào Luật sư, hiện nay quy định về việc khám bảo hiểm y tế như thế nào? Tôi làm việc trong công ty nước ngoài từ thứ 2 đến thứ 6. Dạo này mắt tôi hay bị mỏi và lưng cũng bị đau. Tôi định sắp xếp xin nghỉ phép một hôm để đi khám bệnh mà khối lượng công việc nhiều quá nên vẫn chưa rảnh để đi được. Bây giờ tôi định đi khám bệnh vào thứ 7 nhưng không biết thứ 7 họ có làm việc hay không. Theo quy định hiện nay thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không? Tôi định khám ở bệnh viện công vì uy tín hơn nhưng đồng nghiệp thì hướng dẫn tôi sang các phòng khám tư nhân. Tôi muốn hỏi Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo quy định để sắp xếp lại lịch. Rất mong được nhận phản hồi từ Luật sư. Tôi cảm ơn Luật sư.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng dịch vụ tư vấn của LSX. Với câu hỏi “Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo quy định?” chúng tôi xin tư vấn đến bạn nội dung như sau:

Ưu điểm của việc khám bệnh vào thứ 7 là gì?

Hiện nay trong tuần mọi người thường bận rộn làm việc, chăm lo chi gia đình, con cái nên ít khi dành ra được thời gian đi khám bệnh. Bởi vì lí do đó nên nhiều người mong muốn được khám bệnh vào cuối tuần, cụ thể ở đây là thứ 7. Có thể nhận thấy các ưu điểm của việc khám bệnh vào thứ 7 như sau:

– Khám bệnh các ngày trong tuần thường có hiện tượng đông bệnh nhân khiến người bện chờ đợi lâu, cùng với đó là số lượng người dân là công chức, viên chức, người lao động lại không thể đi khám bệnh vào các ngày trong tuần, họ phải tìm đến các phòng khám tư trên địa bàn vào ngày nghỉ.

– Việc khám chữa bệnh vào các ngày nghỉ hàng tuần giúp cho người bệnh có thêm sự lựa chọn thời gian khám bệnh, giúp giảm tải bệnh nhân đến khám vào thứ 2 đầu tuần nhất là các bệnh nhân cao tuổi, mắc các bệnh huyết áp, tiểu đường. Điều đó đã đem lại sự hài lòng cho người bệnh.

Những khoản được bảo hiểm y tế chi trả hiện nay là gì?

Hiện nay mục đích của nhiều người khi tham gia bảo hiểm y tế là được bảo vệ sức khỏe. Và việc quan tâm đến những chi phí, khoản tiền được bảo hiểm y tế thanh toán là nhu cầu tất yếu của tất cả mọi người. Khi khám chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú, trái tuyến hay đúng tuyến thì những khoản được bảo hiểm y tế chi trả hiện nay được quy định như sau:

– Chi phí khám bệnh theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

– Chi phí ngày giường theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt khi:

+ Điều trị nội trú từ cơ sở y tế tuyến huyện trở lên.

+ Nằm lưu không quá 03 ngày tại trạm y tế xã theo mức giá giường lưu được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Đối với trạm y tế xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo, thời gian lưu bệnh nhân không quá 05 ngày.

– Chi phí các dịch vụ kỹ thuật trong phạm vi chuyên môn theo danh mục và mức giá đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt không quá 05 ngày.

– Chi phí các dịch vụ kỹ thuật trong phạm vi chuyên môn theo danh mục và mức giá đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt đúng quy định.

Đối với các dịch vụ kỹ thuật do cán bộ của cơ sở y tế tuyến trên thực hiện theo chế độ luân phiên hoặc theo chương trình chỉ đạo tuyến để nâng cao năng lực chuyên môn cho tuyến dưới theo quy định của Bộ Y tế nhưng chưa được phê duyệt giá: Quỹ Bảo hiểm Y tế thanh toán theo mức giá đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại cơ sở chuyển giao kỹ thuật.

– Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh theo danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định, được cơ sở y tế cung ứng theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua sắm thuốc hóa chất, vật tư y tế nhưng chưa được kết cấu vào giá của các dịch vụ kỹ thuật.

– Chi phí máu và các chế phẩm của máu theo quy định tại Thông tư số 33/2014/TT-BYT, quy định giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt chuẩn.

– Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh theo danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định, được cơ sở y tế cung ứng theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua sắm thuốc hóa chất, vật tư y tế nhưng chưa được kết cấu vào giá của các dịch vụ kỹ thuật.

– Chi phí máu và các chế phẩm của máu theo quy định tại Thông tư số 33/2014/TT-BYT, quy định giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt chuẩn.

Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo quy định?

Bệnh viện luôn là nơi đông đúc người kể cả vào cuối tuần, nhất là hiện nay nhu cầu khám, chữa bệnh và chăm lo các vấn đề về sức khỏe luôn được mọi người quan tâm đến. Như chúng ta đều biết thứ 7 và chủ nhật là cuối tuần, không thuộc vào cá ngày hành chính, ngày làm việc. Do đó, việc khám bảo hiểm vào thứ 7 ở bệnh viện dược quy định như sau:

Đối với các bệnh viên có tổ chức khám bệnh vào thứ 7 và chủ nhật thì theo quy định tại Khoản 10 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ 01/12/2018 có quy định:

Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ:

– Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế;

– Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế và phải thông báo trước cho người bệnh; thông báo bằng văn bản cho cơ quan bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.

** Đối với các bệnh viện không tổ chức khám chữa bệnh vào thứ 7, chủ nhật thì được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh của bảo hiểm y tế trong trường hợp quy định tại Khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT, đó là trường hợp cấp cứu:

– Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào. Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án.

– Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.

=> Như vậy bạn nên tìm hiểu trước bệnh viện nào có làm việc vào thứ 7, chủ nhật để nhận được các quyền lợi của bảo hiểm y tế cũng như chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Thứ 7 bệnh viện có khám sức khỏe không?

Bên cạnh việc khám bệnh thì nhu cầu khám sức khỏe định kỳ ngày càng được mọi người chú trọng nhiều hơn. Theo lời khuyên của các chuyên gia y tế thì chúng ta cần khám sức khỏe ít nhất 6 tháng một lần. Vậy có được khám sức khỏe vào thứ 7 không? Chúng tôi xin tư vấn như sau:

Trước đây, phần lớn các bệnh viện công đều chỉ triển khai hoạt động thăm khám sức khỏe vào các ngày trong tuần. Còn vào khung giờ ngoài giờ hành chính thì bệnh viện chỉ tiếp nhận các ca cấp cứu hoặc giải quyết các trường hợp đặc biệt. Điều này dẫn tới tình trạng bị quá tải, số lượng người đi thăm khám vượt quá khả năng đáp ứng của bệnh viện vào ngày thường, khiến cho người bệnh phải chờ đợi và xếp hàng lâu. Đây cũng là một trong những nguyên nhân khiến cho nhiều người dân mang tâm lý e sợ khi đi khám sức khỏe.

Tuy nhiên, hiện nay, để giải quyết vấn đề này, nhiều bệnh viện công lập đã tiến hành điều chỉnh thời gian thăm khám, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân được chăm sóc sức khỏe. Nhờ vậy, bạn có thể kiểm tra sức khỏe cả vào các ngày nghỉ là cả thứ 7 và chủ nhật.

Đi khám sức khỏe vào cuối tuần có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Thông thường thì khi đi khám sức khỏe, mọi người thường tranh thủ đi vào cuối tuần vì có thể có nhiều thời gian và đi chung với gia đình. Và câu hỏi đặt ra trong tình huống này chính là đi khám sức khỏe vào cuối tuần có được hưởng bảo hiểm y tế không? Chúng tôi xin tư vấn đến bạn như sau:

Trước đây, theo quy định của Bộ Y tế, bảo hiểm y tế chỉ được áp dụng cho các trường hợp khám chữa bệnh từ thứ 2 – thứ 6. Còn với các ngày cuối tuần hoặc dịp lễ tết được xem là trường hợp dịch vụ và không được tính bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, sau đó, tại Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC của Bộ Y tế, Bộ Tài chính đã quy định:

– Với cơ sở y tế tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vào cuối tuần: Người dân đến bệnh viện thăm khám sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng.

– Với cơ sở y tế không tổ chức việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vào cuối tuần: Chi trả bảo hiểm y tế theo quy định đối với mọi trường hợp cấp cứu tại bất kỳ các cơ sở y tế nào.

– Việc khám sức khỏe BHYT ngày chủ nhật được áp dụng với tùy từng cơ sở y tế.

Khuyến nghị

LSX là đơn vị pháp lý đáng tin cậy, những năm qua luôn nhận được sự tin tưởng tuyệt đối của quý khách hàng. Với vấn đề Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không? chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự Công ty LSX luôn hỗ trợ mọi thắc mắc, loại bỏ các rủi ro pháp lý cho quý khách hàng.

Thông tin liên hệ

Vấn đề “Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo quy định?” đã được LSX giải đáp thắc mắc ở bên trên. Với hệ thống công ty LSX chuyên cung cấp dịch vụ pháp lý trên toàn quốc. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc và nhu cầu dùng dịch vụ của quý khách hàng liên quan tới đất ao chuyển sang đất thổ cư … Với đội ngũ luật sư, chuyên viên, chuyên gia dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ giúp quý khách giải quyết vấn đề một cách nhanh chóng, thuận tiện, tiết kiệm chi phí và ít đi lại. Chi tiết vui lòng liên hệ tới hotline: 0833102102

Mời bạn xem thêm

• Hoãn thi hành án tử hình được thực hiện thế nào?
• Quy định chung về thủ tục công nhận và cho thi hành án tại Việt Nam
• Thi hành án phạt quản chế diễn ra theo trình tự nào chế theo pháp luật

Câu hỏi thường gặp