Bảo hiểm y tế là một loại bảo hiểm đóng vai trò quan trọng thực hiện bảo bảo vệ bức khỏe công dân trong việc khám chữa bệnh. Tham gia bảo hiểm là một phương án phòng chống rủi ro khi xảy ra ốm đau hay bệnh tật. Vậy, công dân cần nắm được những nội dung gì khi muốn đăng ký mua bảo hiểm y tế?. Hãy tham khảo bài viết sau của luật sư X.
Cơ sở pháp lý
Nội dung tư vấn
Đối tượng mua bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc do Nhà nước tổ chức thực hiện; dành cho các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe; không vì mục đích lợi nhuận được quy định cụ thể tại khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014.
Theo đó, đây là một chính sách của nhà nước nhằm hỗ trợ sức khỏe cho người không may bị bệnh tật; góp phần chia sẻ rủi cho cho những đối tượng này. Pháp luật quy định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bao gồm đối tượng bắt buộc phải tham gia và đối tượng tự nguyện.
Cụ thể, căn cứ theo Điều 1 đến Điều 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì có 6 đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng;
- Nhóm do cơ quan BHXH đóng;
- Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng;
- Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng;
- Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình;
- Nhóm do người sử dụng lao động đóng.
Như vậy, có thể thấy, vấn đề về sức khỏe là rất quan trọng; nó không chỉ là trách nhiệm của mỗi riêng ai mà còn là trách nhiệm của toàn dân.
Mua bảo hiểm y tế ở đâu?
Pháp luật chia làm 6 đối tượng mua bảo hiểm xã hội tương ứng với loại bảo hiểm bắt buộc hay tự nguyện. Bởi vậy, địa điểm đóng bảo hiểm xã hội cũng có sự khác nhau giữa từng đối tượng này. Cụ thể như sau:
Đối với học sinh, sinh viên
Địa điểm mua bảo hiểm y tế của đối tượng này là ngay tại trường; mà mình đang theo học. Bằng việc xuất trình thẻ học sinh/sinh viên‘ chứng minh nhân dân hoặc các giấy tờ tùy thân khác có ảnh tại nhà trường hoặc phổ biến hơn; Nhà trường sẽ liệt kê mức phí này cùng với học phí.
Đối với hộ gia đình
Hộ gia đình mua dưới đối tượng là loại tự nguyện. Với đối tượng này thì sẽ thực hiện mua tại Ủy ban nhân dân xã, phường; thị trấn nơi cư trú hoặc Đại lý thu trên địa bàn.Khi thực hiện mua ở đây thì đại diện hộ gia đình đi mua thì sẽ phải chuẩn bị hồ sơ sau:
- Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS);
- Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT (mẫu D01-HGĐ);
- Bản chụp và bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu);
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ để xác định việc giảm trừ mức đóng.
Quy định được cụ thể hóa theo Điều 24 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
+ Người tham gia: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
+ Đại lý thu/Cơ quan BHXH (đối với trường hợp người tham gia đăng ký trực tiếp tại cơ quan BHXH): Danh sách người tham gia BHXH tự nguyện (Mẫu D05-TS).
Đối với các cá nhân khác
Đối tượng khác ở đây bao gồm người lao động làm việc tại các doanh nghiệp; cơ quan, tổ chức và người được Nhà nước đóng; hỗ trợ mức đóng BHYT. Trường hợp này, đối tượng này được mua BHYT tại chính đơn vị nơi đang làm việc hoặc tại cơ quan BHXH trên địa bàn.
Về hồ sơ, người tham gia chỉ cần chuẩn bị Tờ khai tham gia BHYT (Mẫu TK1-TS); sau đó thực hiện theo hướng dẫn của cơ quan, đơn vị.
Hy vọng những thông tin Luật sư X cung cấp hữu ích với bạn đọc!
Để biết thêm thông tin chi tiết, tham khảo thêm dịch vụ tư vấn của Luật sư X hãy liên hệ 0833102102
Mời bạn xem thêm: Bảo hiểm y tế có chi trả khi điều trị tại bệnh viện tư nhân hay không?
Câu hỏi thường gặp
Theo khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014: Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Căn cứ theo Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014 và Nghị định 146/2018 NĐ-CP quy định chi tiết về mức đóng BHYT. Cụ thể:
+ Đối với 3 nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do Quỹ Bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng: Mức đóng BHYT là 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng.
+ Đối với nhóm hộ gia đình: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
+ Đối với nhóm do Ngân sách nhà nước đóng: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có mức hỗ trợ tối thiểu là 70% tiền lương cơ sở; học sinh, sinh viên; hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm, nghiệp có mức thu nhập trung bình có mức hỗ trợ tối thiểu là 30% tiền lương cơ sở.
